廖風德猝逝 哀
醫界 悲
健保制度 加上封建遺毒 台灣醫療倫理 令人訝異
為廖風德裝上葉克膜ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxygenation)
嚴重違反醫學倫理 及社會公平正義 浪費醫療資源
長時間CPR 多重器官衰竭 葉克膜無法解決問題 正確的處置 應是結束急救
保險制度下 每個人應享有同樣的醫療待遇 台灣由於封建遺毒 重要人物卻享有特別待遇
有時 就造成醫療資源的浪費
前有李煥部長 只因摩拖車擦撞 就住進台大醫院加護病房
而一般百姓 因重症需要治療 加護病房卻一床難求 同樣的例子 不勝枚舉
胡志強夫人因車禍急救 在鄉下醫院 也能有葉克膜的治療
同樣因車禍急救 年輕的藝人許偉倫 在首善的台中市 確只能遺憾的快速結束生命
更不論許許多多 在沒有地區以上醫院城鎮的百姓
由於醫院缺乏簡單的急救能力 而冤死
反觀英國醫界卻堅持不作無效益醫療的倫理
新加坡 李光耀 總理訪問英國
夫人中風 英國醫生也拒絕治療
因治療成功機會渺茫或可能成為植物人 不符合社會利益
李總理 只好含淚 用專機送回新加坡治療
葉克膜治療需要花費大量的金錢 足以治療好幾個社區肺炎等感染症病患
而健保局嚴格審查抗生素的使用 卻可能使簡單感染的病人 喪失生命
未來的林衛生署長 是我敬佩的前輩
相信他有足夠的魄力
糾正萬芳醫院 醫療倫理的不是
要求健保局不應給付 葉克膜治療的費用
並基於社會公益 要求解剖廖先生遺體
找出正確的死因
以釐清上個月廖先生入住萬芳醫院
是因心律不整等心臟病引起暫時性腦缺血(輕微腦中風)
還是如媒體所言 只是單純的輕微腦中風
萬芳醫院是醫學中心 以目前醫院評鑑制度要求的條件 應足以做出正確診斷
減少猝死的機會 !!!!
2008年5月11日 星期日
2008年5月8日 星期四
官員不敢面對的健保真相
黃達夫／和信治癌中心醫院院長
健保設計謬誤，把誘因放錯地方，自掘了濫用與浪費無底洞，如今每天虧損七千萬元。個人樂見未來官員願意面對健保的真相。
讓我們先從錢的方面來檢視一下健保十三年總共投資約三、四兆元的投資報酬率。根據不久之前國家衛生研究院溫啟邦教授在美國權威醫學雜誌發表的研究發現，健保實施十年後，雖然納保率從五七％增加到九八％，但是，與健保實施前的十年比較國人的平均死亡率並沒有降低，這樣的投資效益，國人滿意嗎？
至於醫療品質方面，大家都知道國人平均每年看診次數高達十四、五次，雖然看醫師看得這麼勤快，國人癌症的早期偵測率卻不高，當癌症被發現時多半都已是第二期以上，甚至已是末期，症狀明顯，病情嚴重才被診斷出來。而美國人雖然每年平均看病的次數只有三、五次，但是美國癌症病人的早期診斷的比率較高，治療結果較好，所以，癌症的平均五年存活率高出台灣百分之二、三十。
在住院方面，更是弔詭。台灣的病床數與人口比是美國的兩倍以上。可是，病情危急的病人卻經常擠滿醫學中心急診處在等候病床，沒有管道關說，就享受不到優先住院的特權，導致治療延誤。這樣的醫療品質，人民真的滿意嗎？又為什麼我們的官員及醫界還把「效率」擺在健保奇蹟五最之列，實在令人費解！
我真好奇，如果今天做健保滿意度調查，結果會如何？
************************************************************************************
癌症治療 台美結果不同
有人認為是因兩地好發癌症不同 性質不同
美國女性以乳癌為主
台灣則肺癌為多
乳癌診斷上 較容易早期發現 預後佳
肺癌則相反
平均存活只有兩年
美國醫療單價昂貴
胃鏡檢查 需2500美元
台灣只需1500台幣
美國單價為台灣的50倍左右
但投資報酬率卻高於台灣
可能原因
美國把醫療放在刀口上
如Clinton總統岳父中風
三兩天就發訃聞
在台灣中風病人
可能經過ICU RCU RCW 治療
拖個半年一載 花費自然高昂
相同的 新加坡 李光耀 總理訪問英國
夫人中風 英國醫生也拒絕治療
因治療後可能成為植物人 不符合社會利益
李總理只好含淚 用專機送回新加坡治療
在台灣 就是路倒的遊民中風
醫生也不敢不治療
健保也會給付
美國保險不是全部cover
很多重症病人家屬
負擔不起醫療費用 而放棄重症治療
可以減少無謂的醫療費用
4000萬人就醫不便 也可省下很多費用
人死了 就不需要醫療開支了
台灣健保如果給付葉克膜
ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxygenation)
病人死亡就須重新定義
沒有心跳 也可以持續花費龐大醫療資源
投資報酬率就要更低了
黃達夫／和信治癌中心醫院院長
健保設計謬誤，把誘因放錯地方，自掘了濫用與浪費無底洞，如今每天虧損七千萬元。個人樂見未來官員願意面對健保的真相。
讓我們先從錢的方面來檢視一下健保十三年總共投資約三、四兆元的投資報酬率。根據不久之前國家衛生研究院溫啟邦教授在美國權威醫學雜誌發表的研究發現，健保實施十年後，雖然納保率從五七％增加到九八％，但是，與健保實施前的十年比較國人的平均死亡率並沒有降低，這樣的投資效益，國人滿意嗎？
至於醫療品質方面，大家都知道國人平均每年看診次數高達十四、五次，雖然看醫師看得這麼勤快，國人癌症的早期偵測率卻不高，當癌症被發現時多半都已是第二期以上，甚至已是末期，症狀明顯，病情嚴重才被診斷出來。而美國人雖然每年平均看病的次數只有三、五次，但是美國癌症病人的早期診斷的比率較高，治療結果較好，所以，癌症的平均五年存活率高出台灣百分之二、三十。
在住院方面，更是弔詭。台灣的病床數與人口比是美國的兩倍以上。可是，病情危急的病人卻經常擠滿醫學中心急診處在等候病床，沒有管道關說，就享受不到優先住院的特權，導致治療延誤。這樣的醫療品質，人民真的滿意嗎？又為什麼我們的官員及醫界還把「效率」擺在健保奇蹟五最之列，實在令人費解！
我真好奇，如果今天做健保滿意度調查，結果會如何？
************************************************************************************
viewtopic.php?f=23&t=10413
『全美有超過四千萬人、也就是將近百分之二十的美國人，因為無法負擔昂貴的醫療費用，以致不
敢看病和購買處方藥。』
************************************************************************************『全美有超過四千萬人、也就是將近百分之二十的美國人，因為無法負擔昂貴的醫療費用，以致不
敢看病和購買處方藥。』
癌症治療 台美結果不同
有人認為是因兩地好發癌症不同 性質不同
美國女性以乳癌為主
台灣則肺癌為多
乳癌診斷上 較容易早期發現 預後佳
肺癌則相反
平均存活只有兩年
美國醫療單價昂貴
胃鏡檢查 需2500美元
台灣只需1500台幣
美國單價為台灣的50倍左右
但投資報酬率卻高於台灣
可能原因
美國把醫療放在刀口上
如Clinton總統岳父中風
三兩天就發訃聞
在台灣中風病人
可能經過ICU RCU RCW 治療
拖個半年一載 花費自然高昂
相同的 新加坡 李光耀 總理訪問英國
夫人中風 英國醫生也拒絕治療
因治療後可能成為植物人 不符合社會利益
李總理只好含淚 用專機送回新加坡治療
在台灣 就是路倒的遊民中風
醫生也不敢不治療
健保也會給付
美國保險不是全部cover
很多重症病人家屬
負擔不起醫療費用 而放棄重症治療
可以減少無謂的醫療費用
4000萬人就醫不便 也可省下很多費用
人死了 就不需要醫療開支了
台灣健保如果給付葉克膜
ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxygenation)
病人死亡就須重新定義
沒有心跳 也可以持續花費龐大醫療資源
投資報酬率就要更低了
訂閱：
文章 (Atom)