2008年9月27日 星期六
2008年9月14日 星期日
台紐公司惡意隱瞞毒奶粉 應負刑責
"衛生署昨晚表示，目前僅知進口商是「新西蘭乳品台灣分公司」，但截至昨天深夜仍聯絡不上負責人，故無法確知產品進口名稱、鋪貨地點等細節。 "
"台灣的衛生署食品衛生處得知上述消息後，透過經濟部標準檢驗局報驗資料庫，以「三鹿」及「大陸進口奶粉」等關鍵字搜尋，都未發現有進口資料，"
"接獲海基會得自大陸官方線報指出，在今年六月間，三鹿公司便疑似透過模里西斯商新西蘭乳品台灣分公司（桃園縣龜山鄉大崗村頂湖路四五號），進口了廿五噸、廿五公斤裝的三鹿奶粉到台灣"
台灣政府有功能function 嗎?
台紐公司惡意隱瞞毒奶粉 應負刑責
三鹿公司與模里西斯商新西蘭乳品台灣分公司(台紐公司) (網頁9-14關閉)皆由紐西蘭跨國乳品集團恆天然（Fonterra）投資
:應早知毒奶粉事件
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080914/1/15vnz.html
又於6月進口
把台灣人當豬養
2008年5月11日 星期日
廖風德猝逝 哀 ,醫界 悲
醫界 悲
健保制度 加上封建遺毒 台灣醫療倫理 令人訝異
為廖風德裝上葉克膜ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxygenation)
嚴重違反醫學倫理 及社會公平正義 浪費醫療資源
長時間CPR 多重器官衰竭 葉克膜無法解決問題 正確的處置 應是結束急救
保險制度下 每個人應享有同樣的醫療待遇 台灣由於封建遺毒 重要人物卻享有特別待遇
有時 就造成醫療資源的浪費
前有李煥部長 只因摩拖車擦撞 就住進台大醫院加護病房
而一般百姓 因重症需要治療 加護病房卻一床難求 同樣的例子 不勝枚舉
胡志強夫人因車禍急救 在鄉下醫院 也能有葉克膜的治療
同樣因車禍急救 年輕的藝人許偉倫 在首善的台中市 確只能遺憾的快速結束生命
更不論許許多多 在沒有地區以上醫院城鎮的百姓
由於醫院缺乏簡單的急救能力 而冤死
反觀英國醫界卻堅持不作無效益醫療的倫理
新加坡 李光耀 總理訪問英國
夫人中風 英國醫生也拒絕治療
因治療成功機會渺茫或可能成為植物人 不符合社會利益
李總理 只好含淚 用專機送回新加坡治療
葉克膜治療需要花費大量的金錢 足以治療好幾個社區肺炎等感染症病患
而健保局嚴格審查抗生素的使用 卻可能使簡單感染的病人 喪失生命
未來的林衛生署長 是我敬佩的前輩
相信他有足夠的魄力
糾正萬芳醫院 醫療倫理的不是
要求健保局不應給付 葉克膜治療的費用
並基於社會公益 要求解剖廖先生遺體
找出正確的死因
以釐清上個月廖先生入住萬芳醫院
是因心律不整等心臟病引起暫時性腦缺血(輕微腦中風)
還是如媒體所言 只是單純的輕微腦中風
萬芳醫院是醫學中心 以目前醫院評鑑制度要求的條件 應足以做出正確診斷
減少猝死的機會 !!!!
2008年5月8日 星期四
黃達夫／和信治癌中心醫院院長
健保設計謬誤，把誘因放錯地方，自掘了濫用與浪費無底洞，如今每天虧損七千萬元。個人樂見未來官員願意面對健保的真相。
讓我們先從錢的方面來檢視一下健保十三年總共投資約三、四兆元的投資報酬率。根據不久之前國家衛生研究院溫啟邦教授在美國權威醫學雜誌發表的研究發現，健保實施十年後，雖然納保率從五七％增加到九八％，但是，與健保實施前的十年比較國人的平均死亡率並沒有降低，這樣的投資效益，國人滿意嗎？
至於醫療品質方面，大家都知道國人平均每年看診次數高達十四、五次，雖然看醫師看得這麼勤快，國人癌症的早期偵測率卻不高，當癌症被發現時多半都已是第二期以上，甚至已是末期，症狀明顯，病情嚴重才被診斷出來。而美國人雖然每年平均看病的次數只有三、五次，但是美國癌症病人的早期診斷的比率較高，治療結果較好，所以，癌症的平均五年存活率高出台灣百分之二、三十。
在住院方面，更是弔詭。台灣的病床數與人口比是美國的兩倍以上。可是，病情危急的病人卻經常擠滿醫學中心急診處在等候病床，沒有管道關說，就享受不到優先住院的特權，導致治療延誤。這樣的醫療品質，人民真的滿意嗎？又為什麼我們的官員及醫界還把「效率」擺在健保奇蹟五最之列，實在令人費解！
我真好奇，如果今天做健保滿意度調查，結果會如何？
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『全美有超過四千萬人、也就是將近百分之二十的美國人，因為無法負擔昂貴的醫療費用，以致不
敢看病和購買處方藥。』
癌症治療 台美結果不同
有人認為是因兩地好發癌症不同 性質不同
美國女性以乳癌為主
台灣則肺癌為多
乳癌診斷上 較容易早期發現 預後佳
肺癌則相反
平均存活只有兩年
美國醫療單價昂貴
胃鏡檢查 需2500美元
台灣只需1500台幣
美國單價為台灣的50倍左右
但投資報酬率卻高於台灣
可能原因
美國把醫療放在刀口上
如Clinton總統岳父中風
三兩天就發訃聞
在台灣中風病人
可能經過ICU RCU RCW 治療
拖個半年一載 花費自然高昂
相同的 新加坡 李光耀 總理訪問英國
夫人中風 英國醫生也拒絕治療
因治療後可能成為植物人 不符合社會利益
李總理只好含淚 用專機送回新加坡治療
在台灣 就是路倒的遊民中風
醫生也不敢不治療
健保也會給付
美國保險不是全部cover
很多重症病人家屬
負擔不起醫療費用 而放棄重症治療
可以減少無謂的醫療費用
4000萬人就醫不便 也可省下很多費用
人死了 就不需要醫療開支了
台灣健保如果給付葉克膜
ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxygenation)
病人死亡就須重新定義
沒有心跳 也可以持續花費龐大醫療資源
投資報酬率就要更低了
2008年3月17日 星期一
馬英九的性格
由2月27日大話新聞( http://http://blip.tv/file/699482/ ) ( www.southnews.com.tw/videos/00/2008/03/0316_1.htm )
謝立委一路道歉可稍體會
八年來台灣的亂局
基本上是制度的問題
立法單位對行政單位的抵制
讓台灣八年無法運轉
唯一的解藥
就是內閣制
國會諸公互選出國家領導人
雖然貪污舞弊會增加
至少國家能運轉
國民黨八年來以國會多數及地方派系利益結構的堅實不破
應能修法以輕易獲得國會及政權
為何不為???
因在此制度下國家領導人
是王金平而非馬英九!!!
控制國民黨黨機器的馬英九及外省權貴
為了私心
讓台灣八年空轉
如此"愛台灣"
接下來會賣了她嗎???????
2008年2月1日 星期五
醫改會的慈悲? 原住民的悲哀！
“十四歲國三女生，因肺結核猝死，死前曾就診醫學中心心臟科及新陳代謝科,診斷為心律不整,甲狀腺機能亢進”，看了這則新聞，只覺啼笑皆非。
大部分的肺結核患者，除了結核性肺炎才有急性病程，絕大多數，進行緩慢，尤其在無其他慢性疾病的年輕病人身上，要導致快速死亡，可也不容易。
肺結核導致肺部損壞，會產生代償性心跳過速，如果心臟科醫生因心跳快，只考慮心律不整，新陳代謝科醫生因心跳快只考慮甲狀腺亢進，而不考慮其他的可能，那是不符合醫生素質的基本要求的。
正常人只要一側肺葉，即可維持一般正常生活。肺結核因病程緩慢，要導致心跳快速，肺部應已有巨大變化，只要使用簡單的聽診器，即可發現肺部有不正常理學徵候。再安排最簡單的胸部X光檢查，即不致診斷失誤。
心跳過速，肺功能不良是ㄧ個很重要的因素，醫學生就應有此概念，何況醫學中心的專科醫生，為何有此不幸事件的發生?
目前的健保制度，醫學中心的專科醫師診察費，比第一線的基層醫師還低，所謂名醫，經常一診看上百病人，因為醫師要維持穩定生活，在每個病人診察費只有美國的50分之ㄧ下，必須看25倍的病人數(台灣國民所得約美國一半)，每人診察時間少了，思考的當然只有自己常處理的疾病，當然偶而會有不幸的事情發生，這是想當然而的！
醫改會及醫策會的諸公，在不願增加資源的情形下，替病人要求許多看似有益的條件，如病歷的書寫完整、詳實、病情的詳細解釋、用藥的細緻諮詢，這都要發費巨大的時間量。在醫生把病看好都沒有充分時間的情形下，高級知識份子的"合理要求"（前有竹科工程師，親人住院,就攝影、照相、錄音侍候，找醫療的小缺失,讓醫護人員浪費許多時間應付而忙翻天）,會發費醫師許多無謂的時間在非治病細節，排擠的就是可憐的弱勢團體。這原住民的小女孩,醫生看診時間,可能被所謂醫改會的諸公剝奪了，結果喪失寶貴的生命！
附註：本人看診，在醫院低底薪下分紅，經點值浮動、打折、扣稅，每位病人約收入５０元台幣。前幾天有位要飯老兄，伸手跟我說，ㄧ百兩百都可以，賺錢的效率值得我效法。